13:35 

Противовирусные препараты. Что это такое, и с чем их едят.

Nyu-ta
Счастье есть.Теперь я точно знаю!
Очень часто на территории бывшего СССР родители обращаются к врачу–педиатру по поводу острого респираторного заболевания у ребенка, и так же часто назначаются противовирусные препараты. Ведь на первый взгляд все логично - вирусная инфекция, и препарат должен быть «противовирусный».

Фокус в том, что с бактериальными инфекциями врачи более-менее научились бороться, и отсюда желание по аналогии при каждой вирусной инфекции назначить противовирусный препарат.

Что же на данный момент есть в арсенале из противовирусной терапии?

1.Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса:
А)Вирус герпеса 1 и 2 типа – ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
Б)Вирус Варицелла-Зостер (3 тип)- аналогичные препараты. Назначаются при ветряной оспе у подростков и взрослых, а так же при тяжелом течении инфекции у детей.

В)Цитомегаловирус (5 тип) – это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.
Препараты очень тяжело переносятся, токсичны и поэтому назначаются в тех случаях, когда эта инфекция непосредственно угрожает жизни или может вызвать необратимые инвалидизирующие изменения. Это три основные группы пациентов:
• С ВИЧ инфекцией.
• После трансплантации органов, получающие иммуносупрессоры.
• Новорожденные с манифестной ЦМВ-инфекцией (менингоэнцефалит, ретинит, гепатит, пневмонит)
В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.

Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза (ВЭБ-инфекции) не разработано.

2.Хронические гепатиты В и С. Эффективность препаратов доказана, инфекции без лечения в большом количестве случаев протекают агрессивно и приводят к необратимым изменениям.
Используются:
Интерфероны+рибавирин - при гепатите С; интерфероны, ламивудин, энтекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир - при гепатите В, интерфероны - при гепатите Д.
Во всех этих случаях интерфероны применяются парентерально.

3.ВИЧ – инфекция. Антиретровирусная терапия.

4.Респираторные вирусные инфекции:
При гриппе доказана эффективность 2 групп препаратов- это:

1)блокаторы М-каналов (римантадин, амантадин).

2)Ингибиторы нейраминидазы:
Озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).
Препараты используются при тяжелом течении гриппа.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) – пр тяжелом бронхиолите у детей 1 года используется ингаляционный рибавирин (в России не регистрирован) Для профилактики РСВ инфекции у отдельных групп пациентов (БЛД, пороки сердца) используется моноклональное антитело - паливизумаб (Синагис).

В принципе, это все, что есть.

Теперь кратко про то, что рекламируется и продается в России:

Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.

Амиксин, лавомакс (тилорон). Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты.

Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
Вторая – препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.

Кипферон – тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.

Есть еще гомеопатические «противовирусные» препараты – это анаферон, оциллококцинум, афлубин. Эффективность их должным образом не исследована.

Остальные препараты – «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью – циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. – так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.
Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний.

В общем, как резюме - ОРВИ при лечении проходит за 7 дней, а без лечения - за неделю.
forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778

@темы: Детские болезни, Женские болезни, Здоровье, Копилка премудростей, Маме в помощь, Семья

Комментарии
2011-11-08 в 16:37 

(Мелюзина)
Малыш познает мир
выход один - не болеть

2011-11-08 в 17:51 

Orange_mama
"Мы не имеем права потреблять счастье, не производя его." © Бернард Шоу
Про Виферон подозрения всегда были... А вот инфа про Кипферон реально напугала :nerve: Всегда считала его одним из реально действенных противовирусных.

2011-11-08 в 17:57 

(Мелюзина)
Малыш познает мир
кипферон - аналог виферона, тока дороже.
нам всегда кипферон назначали, а теперь хз, как быть

2011-11-08 в 18:11 

Orange_mama
"Мы не имеем права потреблять счастье, не производя его." © Бернард Шоу
>КИС-КИС<, да я в курсе, нам его тоже назначали не раз.
Интересно, кто автор статьи.

2011-11-08 в 18:53 

(Мелюзина)
Малыш познает мир
нинаю)))
мнения знакомых врачей даже спрашивать боюсь) нам наша участковая даже пыталась впарить изопринозин! О как!

2011-11-08 в 21:57 

zyuka
"Всё, что происходит в Вашей жизни, приближает Вас к Вашим целям."
капец.... а ведь реально виферон и кипферон помогали нам

но вот знаете, сама заболела, посоветовали амиксин, вот вроде на ноги встала быстро, но состояние ужасное, как интоксикация какая-то (( начиталась теперь про него и задумалась ((

2011-11-08 в 22:00 

Orange_mama
"Мы не имеем права потреблять счастье, не производя его." © Бернард Шоу
zyuka, вот-вот, помогали же! Или нет? Теперь засомневаешься...

А я теперь ещё про Арбидол загоняюсь - дороговизна, а, может, тоже плацебо? Правда, в последнее время только он у меня самой на подхвате...(((

2011-11-08 в 22:12 

(Мелюзина)
Малыш познает мир
а кстати, в прошлом году мы пили с мужем пачками - и ни фига! тупо пили для снятия ломоты и температуры Аспирин и все, само проходило. Состояние, конечно, было ужасное... если учесть, что мы с сыном тогда в больнице лежали - был вообще капец.

2011-11-08 в 22:25 

Orange_mama
"Мы не имеем права потреблять счастье, не производя его." © Бернард Шоу
>КИС-КИС<, мне Арбидол в инфекционке детский врач порекомендовала. Чтобы купировать и дочь повторно не заразить. Ударную дозу назвала, когда моя уже на поправку пошла, а я, по своим и врача подозрениям, подхватила в больничке ещё что-то. Привыкла доверять врачам, если не им, то кому тогда? Нет слов.

2011-11-08 в 22:30 

(Мелюзина)
Малыш познает мир
Orange_mama, нужно доверять избранным врачам, а не всем подряд. А вдруг они с аптеками связаны, тебе еще и адрес дадут, куда смотаться и купить. А есть просто не слишком компетентные. Ну и по наитию своему.
У меня сестра вообще по враам не ходит. Все прополисом лечит. И помогает! И я уже в это верю, сама пользую.

Комментирование для вас недоступно.
Для того, чтобы получить возможность комментировать, авторизуйтесь:
 
РегистрацияЗабыли пароль?

Мамкин Сад

главная